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开展专项检查 加强基金监管

9月19日,郑州市社保中心工伤保险科科长吴向龙一行4人到新郑市实地检查工伤保险协议医疗机构使用工伤保险基金情况。新郑市社保中心主任李文红陪同检查。

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检查组在会议上通报了近期一家化工职业病防治院骗取工伤保险基金的舆论事件,宣读了《关于开展全市工伤保险协议机构违规使用工伤保险基金情况专项检查工作的通知》。吴向龙强调,针对“伤病不分”、“无指证住院”、“串换项目”等违规使用工伤保险基金情况要高度重视、积、全面核查,确保检查质量和实效。

会后,检查组协同新郑市社保中心工伤保险科分别到四家工伤协议医疗机构进行实地检查,对门诊住院管理培训情况、信息系统管理情况,住院工伤职工就诊情况、工伤职工病例情况等进行了全面核查。

开展检查后,检查组对新郑辖区内的工伤保险协议机构给予了肯定,也提出了一些意见。检查组要求,一是要高度重视,工伤保险基金是工伤职工的保命钱,各单位要压实责任,形成合力,切实维护工伤保险基金安全。二是要加强宣传,积极开展工伤保险政策和基金监管法律法规宣传活动,引导工伤患者规范就医行为。三是要形成长效,各协议医疗机构要定期开展自查自纠,监管部门要定期开展实地巡查,有力规范医疗机构的诊疗行为,从源头上避免工伤保险基金流失。四是要廉洁自律,守好廉政底线,坚决严厉打击虚假诈骗工伤保险基金行为,更好地为劳动者撑起“保护伞”。