各县（市、区）人力资源和社会保障局、社会保险局、各有关单位：

　　根据《社会保险法》、《工伤保险条例》、《河南省工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》（劳社部发[2007]7号）之规定，结合我市工伤保险市级统筹的实际，我局将对郑州市工伤保险定点医疗（康复）机构进行选择确定。现将申报工作有关事宜通知如下：

　　一、申报范围

　　1、县级（含县级）以上公办医疗机构；

　　2、行业或大型企业所属的医疗机构；

　　3、骨伤、微创、职业病防治等专科医疗机构。

　　二、申报条件

　　1、有强烈的为广大工伤职工服务的意识和愿望；

　　2、具备下列条件之一的：

　　（1）二级以上(含二级)综合性医疗机构；

　　（2）骨科、微创、职业病等专科医疗机构；

　　（3）原已签订服务协议的工伤保险定点医疗（康复）机构；

　　3、具备良好医疗服务条件，能提供优质医疗服务，近年来无严重违规、造成负面影响较大的事件；

　　4、临床及辅助科室设置、仪器设备配备等达到国家、省、市规定的相应医疗机构设置标准，在工伤救治（康复）方面有专业技术优势；

　　5、具备与工伤保险信息管理系统联网条件。

　　三、申报材料

　　1、《郑州市工伤保险医疗机构资格申请表》（见附件）；

　　2、事业单位组织机构代码证或营业执照原件及复印件；

　　3、《医疗机构执业许可证（副本）》、《医疗机构收费许可证》原件及复印件；

　　4、医疗机构概况及重点诊治科室情况材料；

　　5、郑州市人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。

　　四、申报时间和要求

　　符合范围和条件、愿意承担我市工伤保险定点服务任务的医疗机构，于4月30日前提出申请并报送相关材料。

　　市区内区属（含以上）医疗机构、民办医疗机构直接向我局工伤保险处申请；各县（市、含上街区）内医疗机构向该地人力资源和社会保障局申请，由该地人力资源和社会保障局组织对申报医疗机构进行资格初审，并将初审合格医疗机构名单及相关材资报我局工伤保险处，由我局进行资格审查和实地考查后确定。

　　联系地址：郑州市陇海西路360号郑州市人社局619房间。

　　联系人：张永杰 袁伟 联系（传真）电话：0371-67885718

　　邮箱：zzsgsbxc@126.com

　　特此通知

工伤保险处

2015年3月26日

郑州市工伤保险定点医疗（康复）机构资格申请表.doc