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政策解读

自费部分是否可以进行二次报销?

发布日期:2019-11-25    来源:本站    浏览:9025

问:市民咨询,郑州市医保,自费部分超过社会平均工资,是否有二次报销补偿,具体比例是多少。

答:1.目前郑州市医保药品和诊疗目录基本可以满足所有参保人治疗需求,医生如有必要使用目录外自费药品或者诊疗项目,需要参保人同意签字。

2.郑州市医保统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额15万后,超出部分的医疗费用由商业补充医疗保险予以支付,俗称二次报销,具体比例是90%,年度最高赔付限额为40万元,在出院结算时在医院直补报销。