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办事指南

五险综合

发布日期:2019-11-13    来源:本站    浏览:4675


(一)灵活就业人员基本养老保险、基本医疗保险缴费标准


河南省2018年度在岗职工全口径工资(年)54900元 单位:元

档次

缴费基数

月缴费额

年缴费额

养老、医疗年缴费合计(不含商保费)

养老保险

保底

2745

549

6588

10980

平均

4575

915

10980

15372

平均二倍

9150

1830

21960

26352

封顶

13725

2745

32940

37332

医疗保险

按在岗职工月平均工资的80%为基数,缴纳10%

3660

366

43922020130元商保费共4522




(二)企事业单位社会保险五险缴费标准


险种

参保类别

单位

缴费比例

个人

缴费比例

说明

养老保险

企事业

单位职工

16%

8%

灵活就

业人员

——

20%

医疗保险

企事业

单位职工

8%

2%

特困企业

5.6%

——

灵活就

业人员

——

10%

按在岗职工平均

工资基数的80%

工伤保险

各类参保单位

0.2%,0.4%,

0.7%,0.9%,

1.1%,1.3%,

1.6%,1.9%

——

实行行业差别费率和浮动费率政策。本表为行业差别费率

建筑项目

1.0‰,0.8

——

以工程造价为

基数,初次1.0

生育保险

企事业单位

1%

——

机关及全供

事业单位

0.5%

——

失业保险

企事业

单位职工

0.7%

0.3%

(三)郑州市城乡居民基本养老保险、基本医疗保险缴费标准


城乡居民基本养老保险缴费

缴费标准设有15个档次:分别为每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元。

城乡居民基本医疗保险缴费

缴费人员类别

参保时间                       (在社区录入系统时间)

个人缴费金额(元)

城乡居民

医保待遇期

文件依据

一般居民

2019

1220日前

250

20201-202012

2018年新出生婴儿

2019

1231日前

250

出生之日

-202012

财政补助个人缴费人员

2019

1220日前

0

20201-202012

郑医保(20198

在本市就读大中专学生

2019

630日后随学校统一参

保的

250

20201-202012


财政补助个人缴费人员是指:最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人(具有一级、二级残疾证)、低收入家庭60岁以上老年人、低收入家庭未成年人、经扶贫办认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的建档立卡贫困人口、经民政部门认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的困境儿童,以县(区)级以上民政、扶贫、残联部门认定为准。

(四)城镇职工医疗保险待遇标准


医院类别

起付标准

报销比例

封顶线

备注

乡镇卫生院

(社区服务)

200

在职95%    

退休97%

基本医保15万元

商保支付40万元

一类定点医疗机构

300

在职95%    

退休97%

二类定点医疗机构

600

在职90%    

退休95%

三类定点医疗机构

900

在职88%    

退休93%

门诊规定病种32

85%

门诊重特大病39

85%

(五)生育保险待遇标准

类别

医疗待遇

生育津贴待遇

城乡居民

相关政策

顺产700,剖宫产1600

灵活就业

人员生育

待遇

正常分娩:2000元(二类及以下),

2200元(三类);
异常分娩(难产):2600元(二类及以下),2800元(三类);
剖宫产:4300元(二类及以下),4500元(三类);
剖宫产同时妇产科手术:5000元。

产前检查费:1200

职工生育保险待遇

正常分娩:2000元(二类及以下),2200元(三类);
异常分娩(难产):2600元(二类及以下),2800元(三类);
剖宫产:4300元(二类及以下),4500元(三类);
剖宫产同时做妇产科手术:5000元。

产前检查费:1200

生育津贴:90天,晚育增加90天。

生育并发症:产假期间二类以下85%,三类80%

(六)   城乡居民基本医疗保险待遇标准

定点医疗

机构类别

起付标准(元)

报销比例

封顶线

备注

乡镇卫生院                   (社区卫生服务机构)

150

150-100080%

1000元以上90%

15

/

    1、自2018101日起执行;                        

    214周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。

一类定点医疗机构

600

600-300065%

3000元以上75%

二类定点医疗机构

1200

1200-500060%5000元以上70%

三类定点医疗机构

2000

2000-800055%8000元以上65%

大病保险

15000

1.55

(含5万)50%

40

/

2018年—2020年脱贫攻坚期内,困难群众大病保险享受“一降一提”政策,即:起付线由1.5万元降为0.75万元;报销比例:0.75万—5万(含5万)由50%调整为80%5万—10万(含10万)由60%调整为85%10万元以上由70%调整为95%

510

(10万)60%

10万元以上70%

困难群众大病补充保险

3000

30005000

(5000)30%

500010000

(10000)40%

1000015000

(15000)50%

1500050000

(50000)80%

50000元以上90%

门诊统筹乡卫生院(社区卫生服务机构)

65%

150/

门诊统筹乡一类定点医疗机构

55%

门诊统筹乡二类定点医疗机构

45%

门诊规定

病种

75%

共有32种门诊规定病种,根据不同病种分别实行月支付限额管理

定点医疗

机构类别

起付标准(元)

报销比例

封顶线

备注

重特大疾病门诊病种

无起

付线

80%

重特大疾病门诊病种共40种,其中门诊重特大疾病腹膜透析85%,无起付线,乙类药品和乙类诊疗项目首付比例为0%

重特大疾病住院病种

县级无起付线

80%

重特大疾病住院病种共33种,无起付线,乙类药品和乙类诊疗项目首付比例为0%

市级无起付线

70%

省级无起付线

65%


市外县(区)分局办事大厅地址及电话

序号

办公大厅

地址

联系电话

1

登封分局

登封市行政服务中心(少林大道东段三康医院东隔壁)一楼东办公区

62818823

2

新密分局

新密市东大厅:新密市行政路65号(老大厅)

60880784

新密市西大厅: 新密市西大街与平安路交叉口东南角

60880784

3

新郑分局

新郑市文化北路与中兴路交叉口新郑市政务服务中心

69972161

4

荥阳分局

荥阳市政务服务中心(中原西路与飞龙路交叉口)二楼东侧

60253798

5

中牟分局

中牟县商都路与清阳街交叉口向南100米路西政务服务大厅

62181681

6

上街分局

上街区新建街东段政务服务中心一楼

85131366


    如有问题,欢迎拨打郑州市社会保险局服务咨询电话:68064000,或使用电脑访问:http://www.zzsi.com/进行在线咨询。


市内县(区)分局办事大厅地址及电话

序号

办公大厅

地 址

联系电话

公交路线

1

政务服务大厅

郑州市中原西路与图强路交叉口路北

68064000

12S113210、政务中心通勤车(ZZB

2

中原分局

秦岭路与伊河路向西50米路南一楼社保大厅

67610310

 秦岭路伊河路站、伊河路华山路站

126216210136s112B13204

中原路与华山路交叉口西200米路南(中原区罗庄小区)和昌大厦二楼

67880867

中原路华山路站、华山路中原路站60.919.44.210.12.B3.204

3

二七分局

行云路与赣江路交叉口东北角(二七区政务服务中心一楼)

68856870

111906204、B16路 

4

管城分局

航海东路246号(航海路与城东路交叉口东北角)

66362711

航海路城东路站B1B178980

5

金水分局

农业路与政七街交叉口东200米路南

63835406

农业路政七街站或农业路经三路站B18路;B2路;900;900路大站快车;209;30路 

6

惠济分局

天河路与新城路交叉口往东200米路北

63639925

天河路新城路站9178723197

7

高新区分局

金梭路13号(金梭路与合欢街交叉口向北100米路东)

67759620

合欢街站56路、31路、B12路、B2路 

8

经开区分局

第四大街与经北二路交叉口(郑州人力资源市场一楼)

66782583

727路站点在经开第四大街与经北二路(人力资源市场对面)、46路与152路站点在经开第三大街与经北二路交叉口

9

郑东新区

分局

正光路与众旺路交叉口西北角

85960760

 正光路众旺路站162,158Y817

10

航空港区分局

航空港区华夏大道与金陵大道交叉口东南角郑州台湾科技园北广场A2-2

89909169

新港大道与102省道交叉口公交站612


郑州市社会保险局行政办公区

    址:汝河路86号(汝河路与文化宫路交叉口东北角)

公交路线:汝河路工人路站、汝河路文化宫路站、58路、204路、210路、206路、291